近日，吉林大学第二医院神经外科（自强院区）郭永川教授团队在张承巍副主任麻醉团队、手术室护士精心配合以及神经外科（自强）护理团队悉心护理下，为一名83岁高龄患者成功实施显微镜下眶颧入路颅底肿瘤切除术。手术不仅彻底切除了累及左侧眶内、蝶骨、海绵窦、颞叶的复杂肿瘤，更重要的是完整保护了患者的视觉功能，充分展现了我院在高龄患者复杂颅底手术领域的技术实力。
诊治过程
83岁的林大爷（化名），在例行体检中意外发现左侧颅底有占位性病变。患者有多年高血压及脑血栓病史，这次发现的肿瘤位置特殊，已累及左侧眶内、蝶骨、海绵窦和颞叶等多个重要区域。更令人担忧的是，肿瘤与视神经等颅内神经紧密相连，直接威胁患者的健康。
多学科会诊，制定个性化麻醉方案
患者年龄大，手术风险高，肿瘤位置复杂，涉及多个关键结构，与视神经关系密切，保护视力难度大。面对如此复杂的病例，我院立即组织了多学科联合会诊。神经外科、麻醉科、放射科、眼科等多个科室的专家共同为林大爷制定了精准的手术方案。经过周密计划，决定采用显微镜下眶颧入路进行手术，这一技术可以最大限度地保护脑组织和眼眶内组织。张承巍副主任带领的麻醉团队针对高龄患者的特点，制定了个性化的麻醉方案，确保手术全程安全。
彻底切除肿瘤后，83岁患者视力完好
按照先拆除眼眶顶壁和外侧壁、再磨除被肿瘤侵蚀的蝶骨和眶壁，继而切除眼眶内肿瘤，颞下窝肿瘤，最后切除脑内肿瘤的顺序，显微操作团队历经十几个小时成功完整切除了直径超过5厘米的复杂颅底肿瘤，同时精确重建了手术区域的解剖结构。整个过程对高龄患者和医生都是极大的挑战。
术后检查显示，不仅肿瘤被彻底切除，更重要的是，林大爷的视力完好。这一结果大大超出了家属的期望。
神经外科（自强）护理团队为林大爷提供了细致周到的护理服务。从基础生命体征监测到心理疏导，再到康复指导，神经外科（自强）护理团队的专业和温暖陪伴了林大爷整个康复过程。
术后3个月，患者可完全自理
术后3个月复查时，林大爷已能完全自理生活，他特意来到医院感谢医护团队：“没想到我这把年纪还能承受这么大的手术，更没想到手术效果这么好。真心感谢你们”。
▲患者术前核磁共振检查
▲患者术后3个月核磁共振检查复查及颅底三维成像
此次手术突破年龄限制，证明在精细化管理下，高龄不再是复杂手术颅底手术的绝对禁忌。
吉林大学第二医院神经外科（自强院区）将继续秉承精益求精的专业精神，为患者提供高质量的医疗服务，让更多患者受益于先进的医疗技术和温暖的医疗服务。
专家介绍
郭永川，主任医师、教授、博士研究生导师，吉林大学白求恩第二医院神经外科（自强）主任。吉林省老年学学会神经外科专业委员会常务委员，吉林省医师协会神经外科医师分会神经内镜专业组委员，长春市医学会神经外科分会委员。《中华内分泌外科杂志》编委。
专业特长：
从事神经外科工作25年，在神经外科疾病的诊断、治疗及抢救方面经验丰富。专注于垂体瘤基础与临床研究20余年。
擅长神经内镜手术及显微外科手术，对于复杂颅脑、脊髓肿瘤手术，疗效达国内先进水平。主持国家自然科学基金项目两项。以第一作者或通讯作者在国内外发表基础和临床研究学术论文40余篇。
出诊时间及地点：
⏰出诊时间：
每周二上午8:00—11:00
门诊地点：
吉林大学白求恩第二医院自强院区门诊140诊室。
来源：“吉大二院”微信公众号
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