12小时“极限拼图” 川骨专家全形再造小伙缺失拇指

0次浏览发布时间：2025-04-14 14:53:00

“大拇指缺失后，很多不便，我一度非常消沉和绝望，这次手术，不仅让我恢复了手部功能，我足趾的外形和功能也基本没有受到影响，真的很满意，非常感谢医护团队们。”患者李阳（化名）说。

经过了11天的术后康复，今天（14号）是李阳出院的日子，谈及这次“极限”手术，他嘴里反复说着“感谢”。缺失了将近8个多月的大拇指终于失而复得，功能良好，达到出院标准。

而这一切都要从8个多月前说起。李阳在工作时被机器割伤左手拇指，经过尽力救治后，因左手拇指毁损严重无法保留，造成了永久性的缺损。虽经过了8个多月，受伤处已经长好，但拇指从根部的缺失，不仅影响美观，左手也损失近一半的功能，于是本月初，患者来到了四川省骨科医院手腕科住院，希望进行拇指再造手术。

记者了解到，传统最常见的方式是使用足趾移植来再造手指，但会造成足趾的永久缺失，且因足趾和手指外观有差异，移植后，还是存在不美观的情况。在经过严密术前讨论后，四川省骨科医院手腕科医生团队决定为其进行既保留外观又不影响功能的"极限拼图"手术。

“整个拇指包括了三部分，一是拇指的外形，比如指甲、皮肤；二是关节；三是神经肌腱。三部分的来源，我们也是在三个部位进行取材，左足拇甲瓣做外衣，第二足趾关节做骨骼系统，第二足趾的神经肌腱做动力系统。多部位组织重新组合后，形成一个新的拇指，然后再移植到手指上来。这种‘全形再造’算是目前业内发展非常顶尖的术式了。”主刀医生、四川省骨科医院手腕科副主任医师程亚博介绍道。

整个手术历时12小时，除了“器官雕刻”的高难度给手术团队带来了不小挑战之外，高精度的血管吻合也是一道难关，医生需在显微镜下完成极其精细化的操作。“1毫米左右的血管，相当于两根头发丝这么细，我们要在这个血管上缝8针左右，此外我们在手术过程中，还采用了‘比基尼切口’，也就是说，不切断任何肌肉组织，创伤小，兼具微创和美容双重优势。”四川省骨科医院手腕科主治医师汤晨曦说。

从4月3日手术，到今天（14号）出院，医生告诉我们，患者手指已经成活。接下来康复顺利的话，整个左手功能基本可以恢复到90%左右。